壽豐失智照護中心-衛教簡介

失智症病程：
失智症是一個進行性退化的疾病，從輕度時期的輕微症狀，逐漸進入中度、重度、末期症狀，疾病退化的時間不一定，有個別差異。瞭解疾病的病程與症狀，可以幫助患者、家屬預做準備，以因應疾病帶來的生活變化。

以下針對失智症病程的發展列出可能會有的行為症狀。

輕度症狀
1. 記憶衰退到影響日常生活
忘記事物的頻率高，尤其是近期事物更容易忘記，即使經過提醒也無法想起該事件，因此常常重複發問、重複購物或重複服藥。
2. 計畫事情或解決問題有困難
和往常相比比較無法專心，在規劃、執行計畫或在處理數字上會出現困難，需要更多的時間來處理以前熟悉的事情。
3. 無法勝任原本熟悉的事務
對於原本熟悉的事務常會忘記或遺漏既定的步驟而導致無法順利完成。例如：資深廚師料理走味、英文老師不知「book」是什麼。
4. 對時間地點感到混淆
搞不清楚年月、白天或晚上，混淆事情發生的先後順序；方向感變差，不知自己身處何處或如何到來，甚至會在自家附近迷路、回不了家。
5. 有困難理解視覺影像和空間之關係
在閱讀、判斷距離遠近、決定顏色或對比上會出現困難，甚至誤認鏡中的自己是他人，而覺得屋裡還有其他人存在。
6. 言語表達或書寫出現困難
想不起字詞、名稱的頻率更高，會用其他的說法來替代簡單的用詞，例如：「送信的人(郵差)」、「用來寫字的(筆)」等，語言理解出現困難，會談中可能中斷、重複、不知如何進行。
7. 東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力
更頻繁且誇張地任意放置物品，容易將物品放在不合常理或不恰當的位置，例如：水果放在衣櫥裡、拖鞋放在被窩裡、到處塞衛生紙。並在東西搞丟後無法回頭尋找，且在尋獲不到東西時指控他人偷竊。
8. 判斷力變差或減弱
更頻繁或偏差更大而做不好抉擇，例如：借錢給陌生人、買不新鮮的食物、不顧交通規則、穿著打扮不適合天候、場合或蓬頭垢面。
9. 從職場或社交活動中退出
變得被動且避免人際互動場合，生活嗜好、運動、社交場合、工作等逐漸減少參與，睡眠量比以往大，需要許多催促誘導才會參與事務。
10. 情緒和個性的改變
情緒及性格較明顯改變，疑心病重、憂鬱、焦慮、易怒、口不擇言、隨地吐痰、過度外向、失去自我克制或沉默寡言、特別畏懼或依賴某家庭成員等程度更重。

中度症狀
逐漸從健忘進入到混亂的程度，逐漸失去和外界溝通的能力，現實感漸弱也很容易和家人發生誤解與衝突。
1. 非常健忘、重複發問或重複做同樣的事情。
例如：重複開關門窗、重複上鎖、一天當中至賣場多次且都買重複的菜。
2. 煮飯、清潔、上街購物、錢財處理即打電話等行為已難以獨自完成。
3. 個人衛生變差，需仰賴他人協助。
例如：忘記廁所在哪、直接便溺；無法處理大小便；好幾天不刷牙洗臉、忘記如何洗澡等。
4. 說話字句減少且對話時只用簡單句回答。
對於以往熱衷的事務更無興趣參與，說話的內容貧乏。
5. 行為異常較頻繁。
例如：日夜顛倒、漫遊、吃過多或過少、大呼小叫、疑心病更重、一直說著事實上並不存在的事情(例如：已去世的親人在房間裡等；剛吃飽卻吵著要吃飯、整天未進食卻直說自己很飽吃不下飯)
6. 時間、地點混淆不清。
白天卻說成晚上，無法說出現在的年月日，以為自己在某個過去的年代中；在熟悉的環境(住家、社區)內也會走失。
7. 開始無法辨識較少往來的親朋好友，甚至連兒女名字也不太能正確叫出。
8. 無法單獨生活。

重度症狀
記憶大多都嚴重喪失，對很多事情已無法做出判斷，也無法解決問題，大部分的個人日常生活都需要旁人協助，已無能力升任家事，也無法獨立參與社交活動。
1. 日常生活自理能力變差
例如：不知如何進食、穿脫衣物、洗澡、如廁。
2. 語言表達及理解能力持續變差
已無法適當地表達需求或理解指令。
3. 肢體功能減退及空間辨識感變差
行動緩慢、步態不穩，無法辨識周圍環境的安全性及適當操控環境，因此容易發生跌倒等意外事件。
4. 生理狀況變差
吞嚥困難影響進食，導致營養狀況改變、體重下降；感染的問題也增加。

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