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170 發佈日期:2021.02.17
奶奶:我要回家!照護團隊天天扮臨演

奶奶:我要回家!照護團隊天天扮臨演 文/葉舒姍 護理師 攝影/張艾菲 護理長

精神護理之家九成住著失智症長輩,剛入住的失智長輩因環境改變,常有焦慮、不安情緒,長輩入住之前,我們也會和主要照顧者面談,了解長輩以前生活習慣、職業及興趣,好安排適合長輩的照顧方式,當然不可或缺的還是如何給予長輩安心有「家」的感覺。
入住時的洪奶奶,陌生環境常讓她哭著要回家,出現打包行李行為;也因為疾病症狀的因素,常常有整晚不睡、遊走找門、錯認工作人員是自己鄰居、要求大家載她回家,甚至在地上打滾的情形,讓整個精神護理之家熱鬧非凡。透過家人了解奶奶的興趣是打麻將,病前的職業為家管,因此為了讓奶奶可以盡快地適應環境,並且轉移奶奶注意力,照護團隊每天提供個別性的活動,會陪奶奶一起打她喜歡的麻將,進階到教她玩撲克牌、玩疊疊樂、使用平板看麻將影片等來轉移奶奶的注意力;也會安排一些家務活動,如: 摺衣服、洗碗、擦桌子等,希望能夠維持現有的功能、延緩退化,也陪伴奶奶一起進行鈕扣串圈手作,給予認知功能的刺激,顏色分類和扣鈕扣的精細動作訓練。
奶奶:我要回家!照護團隊天天扮臨演

照護團隊每天都在腦力激盪,提供各式個別性的活動介入,但有時仍無法打消奶奶想回家的念頭,而在失智照護中,很重要的一個部分是「不爭辯」,當奶奶堅持要搭車時,這時照護團隊就變成了臨時演員,在交通車準備發車的時刻,勾著奶奶的手前往搭車處,到達時交通車已從眼前開走,此時大家便會一起安撫她「今天來晚了,我們明天再來等車。」她才打消要搭車回家的念頭,說著「明天再來,今天沒車了!」不與奶奶爭辯,滿足奶奶想搭車的需求,雖然沒有搭上車,卻能讓情緒緩和,這也是個別性照護的方法之一。
奶奶:我要回家!照護團隊天天扮臨演
透過許多個別性照護及轉移注意力的方法,奶奶的情緒也漸漸緩和了許多,隨著和我們的相處時間長了,奶奶習慣了單位內規律的生活及固定的照護人員,開始注意到周遭所有的人事物,有了不一樣的變化。

奶奶開始變得會主動協助洗碗筷、摺衣服、曬衣服、擦桌子、關心起工作人員和室友們,當起我們這個「家」得力的老幫手,洗衣房、廚房空間進出自如,像自己家一樣自然;有一天奶奶問我:「我一天工資多少?」原來她最終目的是「我也有工作賺錢,領錢後我就可以自己搭車回家了!」

雖然奶奶想回家的心情依舊,但看見的改變是:她對大家的關心、可以安心入睡、外出購物還會牽著工作人員回來、知道這裡也是她的「家」。在大家用心的照護下,得到了長輩的安心感、信任感、歸屬感,這真的是無法衡量的回饋,也是我們一直努力的照護目標。