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92 發佈日期:2021.02.17
分辨需要或想要 長照個管師必修功課

【壽豐長照A單位】分辨需要或想要 長照個管師必修功課    文/蔡淑惠 專督 攝影/黃詩儀 個管師

如何使用長照服務?首先申請人需要符合長照收案的條件,接著由照管專員依照長照需求等級分類補助額度,再經由個管師依照補助額度,向服務使用者及家屬逐一說明長照四大包服務內容,最後再依照需求開立服務項目。衛福部自民國106年公告長期照顧( 照顧服務、專業服務、交通接送服務、輔具服務及居家無障礙環境改善服務) 給付及支付基準一路修訂以來,長照1.0 與2.0 的差別無非就是將照顧服務「以小時改為照顧組合」,再依照組合內容及說明,訂定居服員到宅服務的內容,讓居服員的工作更明確,更願意投入照顧服務的行列。
分辨需要或想要 長照個管師必修功課
以照顧服務為例:每項服務均制訂給付價格,依照使用者身分別計價: 一般戶(16%)、中低收(5%) 低收(0%),由提供服務單位按照產製帳單,向使用者收取費用。

其中值得被討論的就是「家務協助」,為此縣府還特別製作使用須知、使用者注意事項: 一、居服員非家事服務員或專業清潔人員,家務協助以維持基本環境清潔為主,非大掃除。原則以不搬動大型家俱、不爬高清潔門窗,以居服員安全為要。二、為避免居服員不必要身體傷害,地板擦拭以拖把為主,勿要求居服員以跪、蹲方式擦地。三、廚房協助簡易清潔擦拭,瓦斯爐、油煙機不做拆卸……。

還有一項很貼心的設計如陪伴:陪伴服務( 限一般民眾) 或安全看視( 限心智障礙者),陪伴服務內容包含提供支持( 如遊戲或嗜好)、日常生活參與、讀紙本或電子新聞或書信等。

再來是詢問度最高的餐食照顧,也常常讓民眾混淆。關於餐食照顧( 煮飯菜) 及協助進食或管灌餵食( 熱飯菜),我曾經這樣比喻兩者之間的差別:生米煮成熟飯,從洗菜、切菜到炒菜及善後清潔等,稱為煮飯菜( 餐食照顧)。如果還需要買菜,則要再開立代購服務,距離自案家出門起算5 公里內,但在偏鄉,距離案家5公里內能代購的物品實在有限,實際狀況往往都由服務單位自行吸收,「順便」已是家常。

居住在偏鄉的部落長者在「使用長照」上,往往處於弱勢,長照個管師除了要用對的語言溝通之外,最重要的就是耐心解釋傾聽,一不小心就會被誤認為是推銷居服員的業務,所以在家訪時一定要注意自的己穿著,如配戴識別證、公務背心並駕駛公務車前往等。在初次建立關係時,也要明確說明自己的職責、認真介紹自己,在長照服務說明上我們也做了大字體的表單,利於長者閱讀並留存一份,往後若有長照需求也可做為參考依據。

在社區,長照服務越是普及,站在第一線的我們所要面臨的問題也就越複雜。一個人一個故事,一件事有很多面向可以討論,處理問題也沒有標準答案,如何分辨需要及想要,是長照個管師每天必須要學習的事。